医疗技术管理制度

一、目的

本制度旨在规范医院医疗技术管理，保障医疗质量和安全，提高医疗水平和服务质量。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有涉及医疗技术管理和操作的部门和人员。

三、职责分工

1. 医院医疗技术管理委员会负责制定和修订医疗技术管理制度，并对医疗技术进行评估和审核。

2. 医务部门负责监督和管理医疗技术的实施，处理医疗技术问题，并协助解决医疗纠纷。

3. 科室主任和医师负责具体医疗技术的操作和管理，确保医疗质量和安全。

四、管理内容

1. 医疗技术分类管理（1）根据医疗技术风险和复杂程度，将医疗技术分为三类：限制类、一般类和基础类。（2）限制类医疗技术包括涉及人体生命健康重大利益的医疗技术，需要严格控制实施范围和使用条件的医疗技术等。（3）一般类医疗技术是指常规、风险较小的医疗技术。（4）基础类医疗技术是指医学基本技能和一般性诊疗技术。

2. 医疗技术评估和审核（1）医院对拟开展的限制类医疗技术进行严格的评估和审核，确保具备相应的技术条件和安全保障措施。（2）评估和审核由医院医疗技术管理委员会组织专家进行，并根据评估和审核结果做出是否批准的决定。（3）经批准的限制类医疗技术项目，医院应当及时向卫生行政部门备案。

3. 医疗技术培训和管理（1）医院应当对医师进行医疗技术培训和管理，确保医师具备相应的技术水平和资格。（2）培训内容应当包括相关法律法规、医学伦理、医学心理学、诊疗规范和操作技能等方面。（3）培训应注重实践操作，可采取理论学习与实践相结合的方式，以确保医师能够熟练掌握相关技能。（4）医院应当建立医师技术档案，记录医师的培训、考核、使用等情况，并定期进行评估和更新。（5）对于高风险和高难度的医疗技术，医院应当建立严格的准入机制，确保只有符合条件的医师才能从事相关技术的操作。

4. 医疗技术安全和质量控制（1）医院应当建立完善的医疗技术安全和质量控制体系，确保各项技术操作符合规范和标准。