医疗技术档案管理制度

一、目的与意义

医疗技术档案是医疗机构在医疗活动中所产生的具有重要价值的文件资料，它记录了医疗机构的医疗技术水平、发展历程和诊疗成果，是医疗机构发展的重要组成部分。建立完善的医疗技术档案管理制度，旨在规范医疗技术档案的管理，提案的利用率，保障档案的安全与完整，促进医疗技术的传承与发展。

二、归档范围

医疗技术档案的归档范围主要包括以下几类：

1. 诊疗资料：包括病历、手术记录、影像资料等；

2. 科研资料：包括科研项目申请书、合同书、研究成果报告等；

3. 医务人员专业技术资料：包括个人专业论文、讲稿、操作规程等；

4. 设备资料：包括医疗设备操作说明书、维修保养记录等；

5. 行政管理资料：包括医院管理文件、会议纪要、通知公告等。

三、档案分类与整理

为便于管理，医疗技术档案应按照以下原则进行分类与整理：

1. 分类原则：按照档案的内容、性质、时间等因素进行分类，形成系统的分类体系；

2. 整理原则：遵循档案的原始性、真实性和完整性，对档案进行规范整理，便于查询和利用。

四、档案保管与利用

1. 保管要求：确保档案存放环境的干燥、通风良好，防潮防虫；定期检查档案的保管情况，及时处理破损或遗失的档案；对重要档案进行备份管理，确保其安全性。

2. 利用要求：建立档案查询制度，确保合法合规地利用档案；对于涉及患者隐私的档案，需遵守相关法律法规，保障患者的权益；对档案的利用情况进行登记和统计，以便于管理。

五、档案销毁与移交

1. 销毁要求：对过期或无保存价值的档案进行定期销毁，销毁时应遵守相关法律法规，确保不会泄露机密信息；销毁过程需有专人监督，并做好销毁记录。

2. 移交要求：医疗机构之间或向上级主管部门移交医疗技术档案时，需办理移交手续，明确移交双方的责任和义务；对于需要长期保存的重要档案，可根据实际情况选择移交至具备条件的档案管理机构代管。