合理用药管理制度

一、目的

为促进医院合理用药，保障临床用药安全、经济、有效，提高医疗质量，依据药品管理法、医疗机构药事管理规定、处方管理办法等法律法规，结合我院实际，制定本制度。

二、适用范围

本制度适用于全院临床医疗、护理、药学及相关人员。

三、机构与职责

（一）成立医院药事管理与药物治疗学委员会，负责全院合理用药监督管理工作。委员会下设办公室，办公室设在药学部。

（二）药学部在药事管理与药物治疗学委员会领导下，负责制定和审核医院药品供应目录；组织和指导临床合理用药工作，开展合理用药评价和病例分析，加强与临床科室的沟通与合作；开展抗菌药物临床应用监测，以及药物安全性监测、药物不良反应上报等工作；负责医院药物治疗和药物使用评价，提出改进和干预措施。

（三）临床科室应建立健全本科室药物使用管理制度，医师应按照处方管理办法和抗菌药物临床应用指导原则等，规范开具处方和临床用药，各科室主任负责本科室合理用药管理工作。护理人员应按照护理规范进行用药护理。

四、基本原则

（一）安全性原则：临床用药应考虑药物安全性，根据药物作用特点和不良反应掌握用药指征，合理选用药物品种、剂型、给药途径与方法。护理人员给药时应观察患者反应。

（二）有效性原则：临床用药应遵循治疗方案有效、治疗效果最佳的原则。护理人员应了解治疗效果，观察患者情况变化。

（三）经济性原则：临床用药应遵循成本效益原则，考虑药品成本与疗效比值，合理选用药物品种及剂型。护理人员应了解药品成本情况。

五、合理用药管理规定

（一）药品供应管理

1.医院药品采购活动由药学部统一负责。应当遵循“公开、公平、公正”和“质量优先、价格合理”的原则，建立健全药品采购管理制度和操作规程，明确采购申请、审批、执行的具体程序，建立完善的供应商评估和准入制度，建立药品供应单位及采购品种相关资料档案并定期复核。药学部应当运用信息化手段做好药品采购管理工作，建立完善药品遴选和合理用药监测评估系统。