医疗技术档案管理制度

一、目的与意义

医疗技术档案是医院在医疗活动中所产生的具有重要价值的文件资料，它承载了医院的发展历史、医疗技术的进步与创新等信息。建立完善的医疗技术档案管理制度，不仅有助于提高医院的医疗质量和管理水平，还可以为医院的科研、教学提供重要的资料支持。因此，制定本制度对于规范医疗技术档案管理、促进医院发展具有重要意义。

二、档案管理内容

1. 医疗技术档案主要包括医院的医疗文书档案、影像档案、病理切片档案、手术视频档案等。

2. 医疗技术档案应包括医疗活动的全过程，如病人的病历、诊断、治疗方案、手术记录、治疗效果等。

3. 医院在开展新技术、新业务时，应将相关资料及时归档，确保医疗技术档案的完整性和连续性。

三、档案分类与标识

1. 根据档案的内容和形式，医疗技术档案可分为文字档案、图像档案和视频档案等类型。不同类型的档案应采用相应的分类方法进行管理。

2. 对于各类档案，应按照档案管理的要求进行编号、分类和标识，确保档案的查找和使用方便快捷。

3. 各类档案的标识应清晰明了，易于识别和记忆，并应保持一致性，便于管理和查阅。

四、档案查阅与使用

1. 医疗技术档案应设专人管理，管理人员应具备相应的专业知识和技能，确保档案的安全和完整。

2. 查阅和使用医疗技术档案应遵守医院的相关规定，经过相关审批程序后方可进行。使用档案时应做好登记和记录，确保档案的流向可追溯。

3. 对于涉及患者隐私的档案，应严格保密，不得随意泄露或提供给无关人员。如有特殊情况需要提供查阅或使用，应征得患者或其家属的同意，并遵守相关法律法规的规定。